纽约-联合医疗公司周二更新了其医疗政策,将无创产前检测覆盖到平均风险为21、18和13三体婴儿的孕妇。
总部位于明尼苏达州明尼通卡的保险公司是美国最大的私人健康保险公司,此前只对高危妊娠提供NIPT检测。这一改变将于2021年1月1日生效。
全民健康覆盖在其修订后的政策中表示,它将覆盖单胎妊娠的产妇年龄或分娩时卵母细胞年龄为35岁或35岁以上的妇女,或如果胎儿超声显示非整倍体风险增加的妇女的基于dna的nipt。
如果之前怀孕有三体病史,也将包括NIPT;在前三个月或中三个月的筛查试验呈阳性,表明患T13或T21的风险增加;或在经委员会认证的遗传咨询师或产前护理医生或保健专业人员使用共享决策进行检测前咨询后进行筛查。
它将不包括对其他情况的检测,如多胎妊娠;双胞胎接合性;或者因为胎儿分数低而重复检测。它也不包括T21、T18或T13以外的三体筛查;或微缺失、单基因疾病或胎儿RhD状态。
全民健康覆盖的政策随之改变类似的决策Humana、Centene和Aetna也为平均风险妊娠提供NIPT。夏天,美国妇产科医生学院发布了新的指导方针建议对所有孕妇进行产前非整倍体筛查,无论其年龄或其他危险因素。
SVB Leerink分析师普涅特·苏达在周二的一份研究报告中表示,全民健康覆盖的新政策影响了约3700万人的被覆盖生命,对为平均风险妊娠提供NIPT的公司应该是一个积极因素,如Illumina、“潜在的Invitae”,特别是Natera。
Souda写道:“我们相信,现在大多数人都接受了平均风险的产前检测,我们预计Natera的重点将转向推动市场的采用。”他补充说,大约80%的怀孕被认为是平均风险的,而NIPT只占该市场的20%左右。
在一份声明中,Natera首席营销官Paul Billings还表示,平均风险的NIPT领域“渗透严重不足,缺乏付费覆盖一直是广泛采用的主要障碍。今天的公告有可能对美国孕妇的健康结果产生积极影响。”
Natera女性健康业务总经理Ramesh Hariharan补充说:“Natera在利用这些政策变化带来的巨大数量增长机会和改善测试经济方面处于强大地位。”“我们相信,我们的女性健康业务有望在2021年实现盈利。”
克雷格-哈勒姆的亚历克斯·诺瓦克说,他预计全民健康覆盖的平均风险怀孕覆盖可以立即为Natera增加约1100万美元的收入,因为未支付的数量已经运行。对于包括全民健康覆盖、安泰保险和医疗补助在内的所有支付方,这个数字约为5000万美元。
“但更重要的是,平均风险产前检查的广泛覆盖,结合ACOG指南,应该会大幅增加产前渗透,”诺瓦克说。
Nasdaq市场尾盘,Natera股价上涨4%,报92.21美元,Invitae股价上涨5%,报52.37美元,Illumina股价上涨4%,报334.80美元。