文/特纳·雷
本文最初发布于10月30日。
一些保险公司在覆盖Myriad的BRACAnalysis检测之前，已经建立了事先授权、事先通知和强制性遗传咨询程序，以确保该检测被提供给正确的患者。
来自两家全国性保险公司Humana和Aetna的数据显示，大约20%的测试请求不符合他们政策下的BRCA测试要求。一名联合医疗保健(United Healthcare)官员援引竞争对手的数据称，在进行了预认证和遗传咨询程序后，对Myriad BRCA检测的请求中有80%被撤回。
“大约22%的测试请求不符合(我们的)政策中规定的测试标准，”安泰发言人告诉记者药物基因组学的记者这个星期。
安泰发言人指出，其BRCA检测标准改编自美国预防服务工作组的癌症筛查指南，以及美国妇产科医师学会和美国医学遗传学学会的癌症检测建议。
安泰(Aetna)是一家全国性保险公司，在承保Myriad的检测之前，需要事先授权和遗传咨询。类似地，联合医疗保健公司已经发布了BRACAnalysis的事先通知要求。Myriad公司的这项检测费用超过3000美元，它可以检测与遗传性乳腺癌和卵巢癌风险增加相关的BRCA 1和BRCA 2突变。
在7月份的一份公告中，联合医疗保健公司通知Myriad，自8月16日起，该公司必须记录并提交评估患者BRCA突变遗传风险所需的信息以供核实，并确定保险范围PGx记者08-26-2009]。
“在某些情况下，在接到通知后，可能会联系医生了解更多信息，”联合医疗保健公司在公告中写道。联合医疗的报销标准是基于国家综合癌症网络和美国预防服务工作组的指导方针。
联合医疗集团(United Healthcare)肿瘤学高级副总裁李·纽卡莫(Lee Newcomer)表示，已经实施预认证和强制遗传咨询的竞争对手报告称，在这些流程之后，对Myriad公司bracaanalysis检测的请求中有80%被撤回。
保险公司将此信息提供给药物基因组学的记者之前的报道解释了统计数据，认为目前接受BRCA检测的人中有80%不应该接受BRCA检测。然而，纽康特的评论确实表明，不应该进行BRACAnalysis检测的患者可能会在没有保险公司额外监督和教育的情况下进行不必要的检测[看PGx记者08-12-2009]。
Generation Health的首席营销官里克·沙茨伯格(Rick Schatzberg)表示，Humana是另一家保险公司，该公司报告称，大约20%的BRACAnalysis请求来自那些不符合其覆盖标准的公司。Generation Health是一家药房福利经理风格的初创公司，致力于帮助大型雇主和保险公司优化他们对基因检测的使用。沙茨伯格此前表示，基于其获得医疗索赔数据以及与保险公司的互动药物基因组学的记者以至于付款方特别担心Myriad的BRACAnalysis测试会过度测试。
对不必要测试的担忧可能是由于Myriad一直在通过其销售团队和直接面向消费者的营销策略积极营销该公司最畅销的产品BRACAnalysis。
Myriad公司于2007年9月在选定的东北部各州为其BRACAnalysis测试开展了电视广告宣传活动，并已将营销活动扩展到南部和中西部。在Myriad的DTC运动在东北部启动后，许多医生抱怨他们的诊所没有准备好应对因此而涌入的患者，这些患者看到广告并希望进行BRCA突变检测PGx记者09-26-2009]。
Sue Friedman是“面对癌症风险赋权”(Facing Our Risk of Cancer Empowered)患者权益倡导组织的执行董事，她表示，越来越多的乳腺癌和卵巢癌患者报告说，他们从商业公司获得的关于患癌基因风险的信息太少或错误PGx记者01-07-2009]。