纽约——一项新的建模分析显示，高校可以通过严格的COVID-19检测方案安全开学。然而，研究团队警告说，所需的后勤、成本和相关的行为干预可能使开放对一些学校来说不切实际。
虽然一些美国学院和大学宣布秋季学期将以虚拟方式进行，但其他学院和大学正在考虑在新冠肺炎大流行期间是否可以安全地向学生开放。
在他们的模型中，耶鲁大学公共卫生学院的大卫·帕尔蒂尔(David Paltiel)和他的同事们对5000名初始病例为10例的假设队列学生探索了各种检测频率、检测敏感性和特异性，以及病毒繁殖数量。当他们报道JAMA网络开放在周五他们发现，每隔一天对学生进行一次筛查，即使是低敏感性的测试，再加上行为干预，可以将校园内的COVID-19病例数量保持在可控水平。然而，实施测试程序可能具有挑战性。
帕尔蒂尔和他的同事在论文中写道:“学生安全返回住宿学院需要有效的SARS-CoV-2监测策略。”
在他们的模型中，研究人员设想了一个场景，一个缩短的80天的学期开始，有4990名未感染的学生和10名未被检测出的SARS-CoV-2感染的学生。他们模拟了学生每天、每隔一天、每三天和每周进行一次测试的情况，使用的测试灵敏度在70%到90%之间，特异性在98%到99.7%之间。
他们认为，任何对SARS-CoV-2检测呈阳性的人都可以在8小时内进入隔离宿舍并接受确认检测。那些假阳性的人将被隔离24小时，那些真阳性的人将被隔离14天。
在他们的基本情况下，假设病毒繁殖数(Rt)为2.5——这意味着每个感染者将感染大约2.5个其他人——每周10个外部感染，研究人员计算出，在整个学期的课程中，每天进行敏感性为70%、特异性为98%的测试将导致162例感染。他们进一步估计，这将导致隔离宿舍平均每日入住116人，其中18%的人检测结果为真阳性。
与此同时，每隔一天检测一次将导致被隔离的人数减少，但感染总数将增加，达到243人。每周的检测将导致隔离宿舍平均每天出现121人，其中90%为真阳性，总共有108人感染。
在其他情况下，感染数量各不相同，病毒繁殖数量有高有低，外来感染数量也不同。他们补充说，仅根据症状进行筛查不足以控制疫情，因为这将导致在学期结束时几乎所有学生都被感染。
研究人员得出的结论是，每两天对学生进行一次灵敏度超过70%的快速检测，再加上在室内戴口罩、经常洗手、限制共享浴室等行为上的努力，可以控制COVID-19感染人数。
通过成本效益分析，他们补充说，在Rts为2.5、3.5或1.5的情况下，每隔一天、每天或每周进行一次灵敏度为70%的测试筛查是首选方法，每名学生在整个学期的成本为470美元、910美元或120美元。
然而，他们的分析有一些局限性。例如，它忽略了对教职员工进行筛查的影响以及学生感染对更广泛社区的影响。
此外，将这种情况付诸实施将是一个后勤方面的挑战。这组科学家指出，这将需要大量的检测包——如果每两天进行一次检测，大约需要195000个检测包——以实现大规模筛查，快速返回结果，一种监测依从性的手段，以及维护隔离宿舍等挑战。
在附在报纸上的社论，瓦萨学院(Vassar College)的伊丽莎白·布拉德利(Elizabeth Bradley)和她的同事们指出，重新开放是否明智取决于每所学校的具体情况。他们将Paltiel和同事的模型应用到他们自己的学校——人口规模较小——并对未被发现感染的学生人数和病毒传播做出了略微不同的假设。通过这些调整，他们发现可能每两周只需进行一次检测，总感染人数不超过50人。
尽管如此，他们写道，这项研究的发现是有价值的，因为它表明需要致力于降低病例数。他们指出:“如果一所大学无法减少COVID-19从外部的流入，并限制校园内的Rt，就需要比现行指南要求多得多的检测。”