芝加哥(基因组网)——四年来，丹娜-法伯癌症研究所已经在医学和放射肿瘤学领域开发了几十个系列的最佳实践。
该组织一直在与Via Oncology合作，将这些被称为Dana-Farber临床路径的协议自动化，Via Oncology曾是匹兹堡大学医学中心(University of Pittsburgh Medical Center)的子公司爱思唯尔所有．Dana-Farber在Via Pathways基于网络的信息学基础设施上创建了自己的内容，但仅限于其雇佣和附属的肿瘤医生使用。
现在，Dana-Farber正寻求通过与皇家飞利浦(Royal Philips)为期一个月的独家合作，将其临床路径协议商业化。
飞利浦利用上个月在芝加哥举行的2018年美国临床肿瘤学会会议的机会，宣布将与癌症中心合作，通过飞利浦IntelliSpace肿瘤平台部署Dana-Farber临床路径。根据荷兰工业集团的说法，IntelliSpace将通过电子健康记录为临床医生提供以基因组和诊断为中心的临床决策支持，遵循Dana-Farber开发的最佳实践。
飞利浦表示，将把达纳-法伯临床路径纳入其IntelliSpace Oncology，依靠集成的数字病理学、基因组学和肿瘤信息学，指导癌症患者和他们的医生进行最合适的治疗。
达纳-法伯临床路径项目的医学主任大卫·杰克曼(David Jackman)表示，与之前的合作伙伴Via Oncology相比，飞利浦提供了一个“更有活力的平台”，为癌症中心制定的协议提供了更广泛的覆盖范围。
“其他医疗机构在看到自己的病人时可能会说，‘丹娜-法伯医院的医生会怎么做?这个平台将提供这类信息。”
《临床路径》系列协议可追溯到2014年，当时Dana-Farber对肺癌和乳腺癌进行了最佳实践试点。杰克曼说:“我们现在有30多种医学肿瘤学途径，在放射肿瘤学方面也有类似的强大组合。”这些设备已经部署在波士顿的整个机构，以及当地和区域的社区肿瘤学家网络中。
杰克曼说:“当我们开始这个过程时，我们试图确定我们所看到的和社区肿瘤学家看到的最需要治疗的癌症。”第二个考虑因素是是否有足够的患者信息来构建数据驱动的路径。
收藏范围很广，而且还在不断增加。杰克曼说:“我们所拥有的途径覆盖了我们所看到的93%到95%，我想象一个典型的肿瘤科办公室会看到的比例甚至更高。”“这是一个非常广泛的组合，但我们没有每一种癌症。我还没有治疗罕见肉瘤的药物。”
他希望IntelliSpace能够帮助Dana-Farber捕捉、整理并将这些发现和建议以一种可以改善决策和多学科交流的方式呈现给临床医生，后者是通过肿瘤委员会进行的。
“最后，一旦你收集了所有的信息，我们希望我们的临床途径将是一个受欢迎的解决方案，试图支持决策，”杰克曼说。
例如，根据飞利浦的说法，临床路径可以帮助医生发现一线治疗后仍在进展的慢性粒细胞白血病病例，通过将十多个已知的耐药相关突变与一系列潜在的靶向治疗方法进行比较，从而找到合适的治疗方法。
临床路径集合比基因组学更广泛。杰克曼说:“这是对患者的全面治疗，基因组学是其中重要的一部分，但肯定不是唯一的一部分。”
但他指出，基因组学确实在两个主要方面为协议提供了信息。
杰克曼说:“我们认识到，有一些已知的可靶向突变，已经有了批准和现成的治疗方法，所以如果你患有EGFR突变的肺癌，我们希望患者认识到他们应该接受EGFR抑制剂。事实上，这是我们推荐的一种，原因如下。”
杰克曼说:“在第二个层面上，无论是在Data-Farber还是在社区诊所，提供者都应该能够根据某人的基因组资料，知道他们的患者是否有与该患者相关的临床试验。”“我们正试图在其中创建一个强大的临床试验系统，以便任何给定机构的人都能够查看某人的基因组”，并找到合适的治疗方法和临床试验。
杰克曼说:“有一种基于基因组的标准疗法，有一种针对基因组的药物正在进行临床试验。”
他接着说:“我们需要把这看作是一个研究我们自己的数据的机会，也需要让其他组织研究他们自己的具有某些基因特征的患者的数据。”然而，丹娜-法伯谨慎地不推荐未经美国食品和药物管理局(fda)批准或正在注册临床试验的治疗方法。
杰克曼说:“我们真正关注的是已获批准的东西，临床试验，以及我们现在如何以那种方式使用基因组学，然后我们希望以一种为未来创建快速学习系统的方式[嵌入]基因组学。”
在一封电子邮件中，飞利浦基因组学总经理路易斯·库洛(Louis Culot)表示，合作伙伴尚未宣布推出日期，但表示IntelliSpace与丹娜-法伯临床路径(Dana-Farber Clinical Pathways)的整合将“在未来几个月推出”。
他表示，飞利浦正在将临床路径整合到IntelliSpace的基因组学和肿瘤学模块中。Culot补充说:“(我们)正在研究所有的临床接触点，我们必须看看路径嵌入在哪里可以有助于实现更好的结果、更低的成本、更好的临床医生体验和更好的患者体验的‘四重目标’。”