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肿瘤精准医疗平台旨在简化分子检测和治疗决策

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随着希望之城国家医疗中心和德克萨斯州肿瘤中心成为Trapelo的首批客户,IT供应商Intervention Insights将在未来几个月内向800多名癌症医生推出新的精准医疗平台。

据Intervention Insights首席执行官Clynt Taylor介绍,位于马萨诸塞州伯灵顿的Intervention Insights将Trapelo描述为一个基于证据的临床决策支持系统,它连接了医疗保健提供者、检测实验室和支付方,使他们能够访问当前的分子检测信息和结果解释,以优化分子检测服务的利用,并为患者提供最合适的护理。

泰勒说:“我们正在实现精确医疗的适当的、可扩展的使用,我们通过过去一年开发的知识库做到了这一点。”

Trapelo是一个应用程序,它扩充了Intervention Insights自2009年成立以来一直在建立的知识库。泰勒说,在Trapelo出现之前,知识库将“为实验室提供结果”。

实验室将使用干预洞察报告引擎提供证据,支持基因突变和潜在疗法之间的联系。很明显,实验室和临床医生需要一种快速的方法来知道他们是否检测了正确的适应症。

使用同样的知识库并进行逆向工程,该公司开发出了这样一种技术:‘如果你告诉我们一点关于患者癌症的情况,我们就可以告诉你,你至少需要进行什么测试,以确保你得到一个可操作的结果。’”泰勒说。他解释说,可操作的结果将是一个有证据支持的治疗方案。

泰勒将Trapelo描述为“为精准医疗提供临床决策支持,支持基于价值的测试”,这意味着软件生成的信息可以帮助付款人证明测试订单的合理性,节省了时间和各方事先授权的麻烦。干预洞察力有一个由分子生物学家和其他生物信息学家组成的团队,从已发表的研究中整理医学证据,以保持系统的更新。

泰勒说:“我特别想解决目前存在的挑战,即肿瘤学家根据自己与实验室的关系和个人知识来决定测试什么。”不过,他们的记忆不一定遵循既定的医疗指南、机构政策或付款规则。“我们利用我们的知识库来做到这一点,”他说。

希望之城总裁迈克尔·卡里吉乌里说:“它帮助医生确定要检测哪些突变,哪些面板有这些突变,然后哪些实验室可以进行这些面板。”“它让我们可以很容易地为医生做出决定,安排哪种检查,然后如何取回结果。”

事前授权保险一直是癌症中心的难题。泰勒说,虽然这样的授权可以告诉医生他们不能做什么,但它们不能帮助他们决定“你是否没有进行充分的检测,或者你可能错过了最佳的治疗方案”。例如,Trapelo可以告诉一家公司,它错过了检测肺癌患者ROS1基因突变的机会,现在很多支付方都承担了这项费用。

泰勒指出2016年美国医学会调查结果显示,90%的医生报告了由于事先授权而导致的护理延误或更改。

用泰勒的话来说,通过让付费方从一开始就参与决策,“对精准医疗进行预先筛选”,这项技术可以缓和提供者和付费方之间经常存在的敌对关系,更重要的是,可以带来更好的治疗选择。vwin德赢ac米兰合作

泰勒说,每个病人都应该进行预先筛查。他说,Trapelo为医生提供了可用于做出临床决策的信息,同时可以确保支付人的政策得到了适当的传达。

行政部分是希望之城的主要卖点,它位于加州杜阿尔特。

“(Trapelo)只需要在一定程度上帮助决策支持所需的信息。但它也是一种了解实践操作方面的工具,”癌症中心战略和商业风险负责人哈兰·莱文(Harlan Levine)说。

该技术还vwin德赢ac米兰合作实现了结果处理和分析的自动化。测试报告通常以PDF格式或机器无法读取的其他状态从实验室返回。根据Taylor的说法,Trapelo也解决了这个问题,它将文档转换为基于html的网页,无论在哪里进行测试,页面看起来都是一样的。

他说,医疗服务提供者可以从实验室订购一个面板,当它通过Trapelo系统时,它会捕捉到患者的癌症类型和阶段、选择的治疗方案、治疗方案、以前的治疗方法、以前的测试历史,以及患者是否对临床试验感兴趣。

“通过捕捉这些数据,我们用它来与结果数据结合,”泰勒说,

现在,该公司正在将其技术与电子医疗记录相结合,首先是希望之城在2017年vwin德赢ac米兰合作底安装的Epic Systems EMR。癌症研究所将在早春前升级Epic。“到那时,我们将努力将Trapelo插入我们的Epic流中,”Caligiuri说。“这将是一个沉重的负担,但我们一直关注的一件事是确保我们的医生只需要看一个电脑屏幕,就能从病人那里获得他们需要的信息。”

机构用户可以定制和简化每个医生的视图。例如,Caligiuri专门研究白血病。他说:“如果我给白血病患者看病,摆在我面前的东西将是有限的。”

然而,他说Trapelo的真正价值在于为约100名在希望之城工作的医生服务,这些医生不在杜阿尔特校区,而是分布在洛杉矶地区。那些肿瘤学家在他们所观察的癌症方面可能不那么专业。

Caligiuri说:“对于那些在社区里看结肠癌、肺癌、前列腺癌、膀胱癌、乳腺癌等癌症的医生来说,每种疾病和每个阶段的推荐检查数量是有限的,医生必须考虑这些检查,而且有相关的文献支持,如果他们想快速检查,他们可以做到。”

Caligiuri补充说:“我们想做的是在我们整个企业中获得高度安全、有效、及时、最佳实践的护理。”“(Trapelo)是一种工具,它可以让我们对下一步要做什么有一个安全、正确的建议,尤其是在分子肿瘤学时代,我们希望在正确的时间对正确的病人进行正确的检查,针对正确的疾病。”

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