纽约(基因组网)- Navican是Intermountain Healthcare的全资子公司，该公司正准备为社区护理服务提供者提供一系列癌症基因组检测服务，这些服务提供者发现冗长的检测报告和复杂的突变谱很难理解。
Intermountain于2013年启动了精准肿瘤项目，犹他州的医疗系统一直在为所有晚期癌症患者提供机会，让他们的癌症在一个96个基因面板上进行分析，该面板使用Illumina的MiSeq在内部执行。从那时起，已有700多名患者进行了基因组分析。基于这种测试所确定的分子特征和Intermountain分子肿瘤委员会的专业知识，许多患者已经能够针对这些特征获得治疗或进入临床试验。
最近，Intermountain癌症基因组学主任林肯·纳多德，领导的一项研究将2013年7月至2015年1月期间在其精准肿瘤项目中接受靶向治疗的36名患者与5年来接受标准化疗或最佳支持性护理的36名历史对照组进行了比较。研究人员最近在肿瘤学实践杂志在基因组检测结果指导下接受靶向药物治疗的患者平均无进展生存期为22.9周，而对照组为12周。
通过将癌症基因组分析和相关服务带到Intermountain以外的癌症社区，Navican希望同样改善美国约47万IV期癌症患者的预后。这家公司的名字是“导航”和“癌症”两个词的组合，中间的“I”代表个人。首席执行官Ingo Chakravarty向GenomeWeb解释说，这是在提醒人们，癌症治疗和精准医疗最终是关于患者的。
“当我们做研究的时候，有时我们会被统计上有意义的终点和力量所束缚，”Chakravarty说，他在6月份加入Intermountain，并在上周与Nadauld合作推出了Navican。“但如果是关于癌症，林肯和我都相信，归根结底是一个人的问题。”
除了下一代测序基因组分析服务，Navican还将为社区肿瘤学家提供分子肿瘤委员会的服务，协助采购他们推荐的药物，确定可能适合患者的临床试验，并帮助向付款人说明他们应该报销测试费用。该公司将进入一个目前由基础医学(Foundation Medicine)主导的市场，并被Caris生命科学(Caris Life Sciences)和癌症遗传学(Cancer Genetics)等其他公司日益挤占。
Chakravarty认为，Navican与Intermountain的合作将有助于它与该领域的竞争对手区别开来。Intermountain是社区肿瘤学领域的知名品牌，也是早期精准医疗的采用者。Navican希望向肿瘤集团、独立医院集团和学术医疗中心等可能希望外包基因组分析服务的公司进行营销。这家初创公司已经开始了其中的一些讨论，并将专注于在未来6到12个月内签订客户合同。
Navican的关键产品之一将是一个分子肿瘤板，它可以筛选患者冗长的基因检测报告，并根据现有证据为医生提供如何进行护理路径的建议。Chakravarty说:“对社区肿瘤学家来说，清除基因组报告的噪音是非常重要的，当你看它们的时候，它们是相当学术的。”
来自癌症分析服务的报告可能很重，有时长达30页，而检测通常暗示患者的疾病中有不止一种突变。但使用Navican服务的医生可以参与肿瘤委员会对患者病例的讨论。Navican还没有宣布谁将成为肿瘤委员会的成员，但Nadauld告诉GenomeWeb，它将包括那些在学术和社区护理环境中应用基因组学的人。
Navican的服务将致力于实现两件事:利用基因组学来改善癌症患者的预后，并以一种划算的方式进行。关于后一个目标，Intermountain的研究发表在肿瘤学实践杂志同时也比较了精确肿瘤学方法的成本与标准护理的比较。
研究人员发现，参与研究的患者每周的费用具有可比性——精确护理部门的每位患者为4665美元，而对照组为5000美元。然而，每位患者的平均总成本——包括治疗费用、相关的放射学和实验室工作、毒性和测序——在精确护理部门约为92,000美元，而在标准护理部门约为41,000美元，反映了靶向治疗的更高成本。然而，两组患者每周的费用相似，因为接受针对性治疗的患者毒性反应、急诊次数和住院次数更少。
Nadauld计划跟踪从患者进入研究到死亡的整体生存和医疗成本。类似地，Navican还将研究其侧写服务对患者结果和成本的影响，即支付方希望看到的覆盖范围和支付的数据点。
查克拉瓦蒂受到鼓舞的事实是，医疗保险和医疗补助服务中心最近发布最终的定价对于一些基因测序和基于算法的分析，比该机构之前提出的比率要高。尽管如此，提供基因组分析服务的公司正面临着艰难的报销环境，而Navican已经为此做好了准备。
查克拉瓦蒂说:“虽然医疗保险方面的补偿尤其具有挑战性，但情况不可能变得更糟。”因此，Navican计划在未来5年对4万到5万名癌症患者进行检测，但由于预期在此期间“得不到报酬”，该公司也“计入”了收入损失。
在其上次季度财报电话会议例如，基金会医学报告增加了超过10,200项检测，但其临床检测收入同比下降，公司报销检测的平均费用也有小幅下降。因此，该公司表示将努力改善报销前景通过提交其FoundationOne NGS小组以接受美国食品和药物管理局(fda)和CMS的平行审查来进行测试;与当地医疗保险承包商合作;并在德国开设实验室，利用最近更新的报销法规。
Chakravarty说:“某些事情只是需要时间，因为该行业必须开发数据，以说服支付人在某些情况下的保险是有意义的。”
与此同时，Navican将把其服务的价格与其他公司对其全面基因组分析测试的收费水平挂钩。例如，基金会医学的FoundationOne和FoundationOne血红素分别定价为5800美元和7200美元。
到2017年，Navican将在Intermountain位于犹他州圣乔治的设施外运营，但到2018年，该公司希望在盐湖城拥有一个独立的服务实验室。根据Chakravarty的说法，Navican还计划在明年推出更多基于Intermountain的430万患者样本库和结果数据的专利癌症检测方法。