纽约消息,美国疾病控制与预防中心周一宣布,该中心公开发布了新型冠状病毒2019-nCoV的检测方法,目前正在将该检测试剂盒开发成试剂盒。该公司计划在未来几周内向州卫生部门和公共卫生实验室分发检测包。
美国国家免疫和呼吸道疾病中心主任南希·梅索尼耶在与媒体的通话中表示,目前正在对26个州的110人进行2019-nCoV感染调查。
她说:“这是一个累积数字,只会增加。”她补充说,“我们仍然只有5个确诊阳性病例,32个检测呈阴性,一夜之间没有新的确诊病例。”
梅索尼耶提供了该机构实验室方面工作的全面更新。美国所有病例目前都在美国疾病控制与预防中心的实验室进行测试,使用该机构制定的协议。
具体来说,如果一个人被确认有可能导致接触的旅行史或接触史,并且还患有发烧和呼吸道疾病,通常会向卫生部门发出警报。通过与CDC讨论,确定是否值得诊断,并将样品送到CDC。
梅索尼耶说:“从决定患者需要进一步的实验室检测到(检测)结果之间的时间间隔大约是一天,这取决于患者就诊的地理位置以及我们如何最有效地运送”样本。该机构目前正在根据患者的暴露风险优先检测患者。
疾病预防控制中心诊断测试是一种针对呼吸道和血清样本开发的逆转录酶实时PCR (RT-PCR)检测方法。的协议梅索尼耶说,化验结果已于周五公开。
“这基本上是进行测试的蓝图,”她说。“目前,我们正在完善这项测试的使用,以便我们可以就如何使用它为各州和实验室提供最佳指导。”
该机构还将测试纳入工具包格式。梅索尼耶说:“我们现在正在制定一项计划,以便重点州尽快获得这些试剂盒。”他补充说,在未来一到两周内,该机构将与国内和国际合作伙伴分享这些试剂盒,以便他们自己进行病毒检测。
她说:“我们明白,对于患者、临床医生和卫生部门来说,最好是让试剂盒在地理位置上尽可能靠近患者,这样我们就可以有效地提供结果,但还需要一两个星期”,直到试剂盒可用为止。
疾控中心的长期计划是通过该机构的国际试剂资源共享这些检测。
该机构还将美国报告的第一例和第二例病例的病毒基因组上传到GenBank。
这些序列与中国研究人员本月早些时候发布的序列相似。梅索尼耶说:“根据疾病预防控制中心对现有数据的分析,病毒似乎没有发生突变。”
她还指出,该机构正在细胞培养中培养病毒,一旦分离出来,将通过实验室提供BEI资源存储库.
除了在美国使用该测试确诊的5例阳性病例和32例确诊的阴性病例外,还有73例未决病例,该机构在其网站上表示,其中包括已收到并等待检测的标本,以及正在送往CDC的标本。
协议规定引物和探针,提供样品制备指导,并建议在赛默飞世尔科技公司AB 7500 Fast DX热循环仪上进行RT-PCR。该机构的临时指导用于2019-nCoV检测的生物安全措施是使用RNase Away或新配制的10%漂白剂溶液进行清理。
在这个阶段,疾病预防控制中心仍要求临床实验室将样本送到疾病预防控制中心进行检测,但要确保结果尽可能准确。
“据我所知,其他国家都在进行集中检测……我们最重要的优先事项是确保测试的准确性;速度固然重要,但准确性可能更重要。”梅索尼耶说。
NCIRD人口免疫实验室的团队负责人威尔·韦尔登(Will Weldon)也在电话会议上表示,该机构的希望是,研究人员现在可以采用该方案,并在自己的实验室中进行调整,“这样他们就可以使用这一重要工具来检测疑似患者的样本。”
韦尔登说,该方案目前也正在疾控中心的实验室进行“严格的评估”,并重申,“正在开发工具包,使疾控中心能够向州和国际实验室分发[检测方法],这样他们就有了检测所需的重要试剂。”例如,协议中提到了阳性对照,这可能是疾病预防控制中心在这个关头需要分发的东西。
旅行和放映见解
根据一份报告,截至周一上午,全球已有2886例2019-nCoV病例,81例死亡跟踪器由约翰霍普金斯大学系统科学与工程中心创建。尽管有16个国家受到影响,但中国大陆以外所有国家的病例数量仍为个位数。
梅索尼耶说,从湖北省(包括病毒起源地武汉)直飞美国的航班已被停飞。
迄今为止,该机构已经在美国五个选定的入境口岸对2400人进行了筛查。她说,正在继续评估公共卫生形势的演变,并补充说,疾病预防控制中心可能会在未来几天就潜在的额外旅行限制提供指导。
梅索尼耶说:“现在,我们正在继续在五个指定机场筛查来自武汉的一些乘客。”她补充说,测试还包括所谓的“中断行程”的旅行者,这些人可能经过湖北,但他们从另一个地方飞往美国。
她说,加强入境审查有两个目的。它可以检测疾病,有关当局可以对有症状的人作出反应。此外,还可以对旅行者进行有关症状的教育,以便他们在抵达美国后的几周内如果生病,可以自行就医。
“我预计未来几天我们的旅游建议将会改变。我还不能提供细节,但我知道我们正在努力。”梅索尼耶说。她补充说:“鉴于我们正在采取积极的公共卫生应对措施,可能会出现一些中断。”美国疾病控制与预防中心目前指导旅行者避免非必要的前往湖北省的旅行,并在前往中国所有其他地区时采取加强的预防措施。
她说,有症状的返程旅行者和确诊为2019-nCoV患者的密切接触者“可能会被要求采取预防措施”,但没有具体说明这些措施是什么。
然而,她也指出,风险取决于暴露程度,目前在美国,病毒还没有在社区传播。
她说:“我们仍然认为,目前美国公众面临的直接健康风险很低。”梅索尼耶说:“疫情正在迅速蔓延,我们正在迅速研究它如何影响我们在边境的姿态,我们当然在考虑扩大筛查范围。”
她强调说,重要的是,无论在国内还是国外,这次疫情也是一种迅速变化的形势。
就目前对该病毒的了解而言,梅索尼耶进行了一些澄清。
在美国还没有确认人际传播。
该病毒的潜伏期似乎在2至14天之间,但尚不清楚在这段潜伏期内病毒是否具有传染性。不过,“我们在追踪密切接触者方面非常积极和谨慎,”她说。
病毒的传染性,以其R0价值,还在研究中。R0是衡量来自单个感染者的感染数量的指标,在这一点上,2019-nCoV由不同的小组建模,具有R0从1.5到3。作为比较,R0梅索尼耶说,麻疹的年龄在12到18岁之间。
全球研究团队的测序分析还将该病毒的基因组与其他冠状病毒(包括动物冠状病毒)进行了比较。梅索尼耶说:“它看起来确实有点像蝙蝠冠状病毒,但我认为在基因测序和流行病学调查知识方面还有很多工作要做,然后我们才能确信我们知道它是如何开始的。”
她接着说,从中国进口的货物感染2019-nCoV的风险很低,这主要是基于它与SARS和MERS的相似性。她说:“一般来说,由于这些冠状病毒在表面的生存能力很差——在几个小时的范围内——在环境温度下运输几天或几周的产品或包装传播的风险很可能非常低。”