纽约(GenomeWeb)——上周,美国国会提出了一项法案,授权美国医疗保险和医疗补助服务中心承认认证遗传顾问为医疗保健提供者,并为他们的服务报销费用。
目前,CMS不承认遗传咨询师是医疗保健提供者3235号决议《2019年获得遗传咨询师服务法案》要求,遗传咨询师为医疗保险受益人提供咨询的费用应得到补偿,与医生提供这些服务的费用相同。
美国国家遗传咨询师协会在一份声明中说:“尽管遗传咨询是医疗保险的一项福利,但认证的遗传咨询师目前还没有得到CMS的认可。”这限制了医疗保险受益人获得遗传咨询硕士学位的训练有素的医疗专业人员的机会。
该法案是由Dave Loebsack(民主党- ia)和Mike Kelly(共和党- pa)代表发起的,NSGC与立法者合作制定了该法案。十多年来,这个问题一直是遗传顾问小组的首要任务,去年NSGC成功地解决了这个问题第一次通过一项法案在第115届国会,由Loebsack和代表Erik Paulsen(明尼苏达州共和党)共同发起。
NSGC主席艾米·斯特姆在一份声明中说:“CMS的识别一直是我们组织的优先事项,因为遗传咨询师提供的服务可能对个人及其家庭的健康产生巨大影响,尤其是在个性化医疗的好处和基因检测的复杂性都在扩大的情况下。”
该协会试图让更多的人接触基因咨询师对CMS来说有很好的经济意义并委托医疗咨询公司Dobson, DaVanzo & Associates进行分析。这项基于访谈、公开数据和索赔分析的研究预计,如果获得认证的基因咨询师能够帮助患者和医生进行正确的基因测试,那么未来十年,美国联邦医疗保险(Medicare)可能会节省40亿美元。此外,当基因顾问提供这类服务时,他们得到的补偿是医生获得同样服务费用的85%,这可能会在未来十年为医疗保险节省5070万美元。
据估计,每天有14种新的基因检测进入市场,CMS一直担心其在这一领域的支出不断增加,以及使用不当。Sturm说:“将遗传咨询师作为合格的医疗保险提供者是实现最佳医疗系统性能的一个重要环节。”