纽约(基因组网)——两位公共卫生专家认为，对精准医疗的日益重视可能无法解决一些更持久的困扰人口健康的问题写在新英格兰医学杂志这个星期。
哥伦比亚大学的Ronald Bayer和波士顿大学的Sandro Galea在一篇评论文章中指出，精准医疗计划的日益突出和资金的增加并不能解决美国所面临的人口健康问题背后的社会不平等问题。
在今年的国情咨文中，奥巴马总统宣布了一项计划2.15亿美元的精准医疗计划目的是开发更有针对性的治疗方法。国家卫生研究所所长弗朗西斯·柯林斯和国家癌症研究所所长哈罗德·瓦姆斯为该项目欢呼NEJM今年2月，他称其“富有远见”。
拜耳和加利亚在各自的公开信中写道:“人们对这项计划的热情源于这样一种假设，即精准医疗将有助于临床实践，从而促进公众的健康。NEJM展望本周。“然而，我们认为，这种热情为时过早。”
相反，他们表示，为了改善公众健康，需要采取广泛的努力，解决美国导致健康状况不佳的社会经济和种族差异。
研究人员援引2013年美国国家研究委员会和医学研究所的数据称，美国总人口在一些健康指标上的表现比其他高收入国家的同龄人更差，比如不良生育结果、肥胖和心脏病报告．该报告还指出，这种差异在社会经济弱势群体中更为明显。
他们借鉴的其他研究支持了这一观点，并进一步指出，即使在英国，医疗服务的成本不是接受治疗的障碍，但健康方面仍然存在社会不公平。他们说，这一发现和其他发现表明，群体之间和群体内部的健康差异不仅受到临床护理的影响，还受到社会结构的影响。
但他们补充说，与其他富裕国家相比，美国在减少贫困和导致健康状况不佳的种族居住隔离方面的投入很少。
拜耳和加利亚说:“不幸的是，所有的证据都表明，作为一个国家，我们远远没有认识到，我们的集体健康是由远远超出临床护理或基因的因素决定的。”
不过，两人指出，精准医疗可能有助于改善临床护理，并警告说，它只适用于“主要由基因决定的一小部分疾病”。
但人们对精准医疗的热情是人口健康所缺乏的。研究人员指出，NIH最近对各种研究、状况和疾病类别的资金估计报告显示，与基因组学相关的项目获得的资金比与疾病预防相关的项目多50%。他们同样指出，疾控中心的预算与国家卫生研究院的预算相比微不足道。
拜耳和加利亚说:“如果不把实现精准医疗的承诺对临床护理可能带来的好处最小化，我们担心，由值得信赖的健康代言人过分关注精准医疗是一个错误，而且会分散人们对培养更健康人群的目标的注意力。”