纽约 - 分子病理协会周二发布了一份报告，提出了联邦政府为未来公共卫生紧急情况做准备的建议。
这“公共卫生紧急情况下的临床测试经济学：从Covid-19的两年中汲取的经验教训”，由AMP的2021年经济事务委员会成员撰写，注意到这一点实验室受到影响在大流行期间“不确定和令人困惑的经济政策，特别是在大流行早期的初期”。
“解决临床实验室检测的覆盖，定价和资金的政策措施较慢，缺乏适当的投入，或者通常未能提供实验室所需的经济稳定性，以便在避免金融毁灭方面提出对解决方案的经济稳定性，”报告说过。
该组织将该报告写为“分享关键经验教训，并提供战略建议，以提高我们国家的意识和应对未来公共卫生紧急情况的认识，以保护所有患者的福祉，”AMP经济事务主席Samuel Caughron“委员会在一份声明中说。
报告中的主要建议是美国卫生和人类服务部以及医疗保险和医疗补助服务的中心应该“在实验室政策实施之前，在实验室政策之前，在护理递送环境中播放实验室利益攸关方。”这将“确保反动政策对实验室没有意外和负面影响，并阻碍了他们有效应对的能力，”它说。
本组织专门介绍了编码，覆盖和定价过程的重要性，这些过程通常是耗时的发展，并且在公共卫生紧急情况下需要更改。报告称，必须在对测试提供者和支付的人的整体财务影响的背景下考虑这样的决定，“该报告称。
对于编码，该报告专门专注于RT-PCR测试的代码和建议的CMS与实验室社区的CMS协调，美国医疗协会的CPT编辑集团和其他利益相关者，以便提供有关编码决策的反馈。在大流行早期，AMA面板为分子SARS-COV-2测试创建了多种代码，该AMP表示在适当的编码中引起了实验室之间的混淆。决定使用的代码“取决于付款人及其与新代码的流程索赔。”
AMP还敦促CMS与这些行业利益相关者合作，制定相对于大流行和快速发展临时代码和编码指导的最新编码指导的流程。它说，这些临时代码可以保持在适当的地方，直到AMA面板制定永久代码，这将有助于减轻实验室之间的混淆。
一旦AMA为2020年设定了CPT-19测试的CPT代码，CMS指示其Medicare行政承建商，以确定这些代码的价格，直到Medicare能够制定国家支付率。此过程“缺乏透明度”，因为公众评论不可用，而原子能机构没有“似乎考虑到考虑这些测试的实际成本，”amp说。
该组织建议CMS与利益相关者合作，收集关于在紧急情况下运行测试成本的数据，以提高定价准确性。原子能机构还应与包括较小实验室的所有部门的实验室合作，设定价格和“确保报销反映在所有环境中执行这些测试的成本”，“由于一些实验室将有不同的需求或需要更多的资源，报告著名的。
它补充说，CMS必须确保测试价格与开发和促进其所需的资源，以及增加与之相关的成本供应链和人员配置问题。这些定价必须及时完成，尽管有足够的时间来获得利益相关者的输入。
2020年10月，CMS宣布COVID-19用于高吞吐量测试的测试付款会减少从100美元到75美元，但如果在收集样品后两天或更短时间完成测试，则会增加25美元的额外附加加载支付。AMP指出，在实验室的控制中，例如周转时间，不应用于定价或付款考虑，因此为农村地区提供服务或为大型社区提供测试而不会受到惩罚。
AMP表示，在报销覆盖范围内，需要对齐紧急覆盖政策和非紧急政策，以确保紧急覆盖并不是更严格的。Medicare还必须确保其政策支持“可用于适当诊断和指导治疗”的“可供选择，”等呼吸面板，并且不会增加实验室的重大负担。该机构还应豁免订购要求，以扩大紧急情况下的检测，避免使订购要求过于规定的规定。
2020年4月，AMP和其他五个医疗组织，包括美国病理学家，要求CMS为多重呼吸面板测试创建了国家覆盖面政策，因为许多实验室使用该测试除Covid-19外，还将试验排除患有其他呼吸系统的患者。上个月，Medicare的MoldX程序发布了一个最终的本地覆盖范围在某些条件下覆盖这些测试。
家庭的第一个冠状病毒反应法和冠状病毒援助，救济和经济安全行为允许Covid-19没有额外的测试覆盖，但没有结算指导放大器表示，对于没有保险的患者或拒绝覆盖测试的患者来说，AMP表示。“经常不清楚保险或政府是否会涵盖测试以及如何涵盖实验室的费用。”还有困惑是否涵盖了无症状或前症状患者的测试，因为通常在某些情况下仅涵盖筛选测试，因此放大器指出。
HHS和CMS在现有政策之外的HHS和CMS上的透明，协调指导是实验室所必需的，是实验室所必需的。紧急情况下的政策发生任何变化，例如删除复制要求，需要明确指导，就如何建立的计费和报价价格受到影响。该机构还应考虑在紧急情况下放松典型的覆盖要求，因此实验室知道他们将被报销。
私人付款人需要HHS的指导覆盖要求报告称，诊断测试的最低付款金额。
AMP还为基因组测序和报告要求制定了建议。该组织表示，应为所有临床实验室提供和可获得联邦指导和对排序的资金。
另外，联邦政府应确保为实验室报告的资金流和资源存在，并在任何未来大流行开始的实验室中可用，因为需要在各种国家和联邦向各种国家和联邦向各种国家和联邦报告Covid-19测试结果代理商，在以前未经以前报告此信息的实验室中提出“大型金融和运营负担”。