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本地覆盖决定综述:Natera, DermTech

纽约-医疗保险管理承包商本周发布了一些分子诊断的本地覆盖决定草案(lcd)。

以下是每种液晶显示器的列表和简要说明。每份清单都从做出决定的医疗保险承包商开始。


最后的液晶显示器:

威斯康辛医生服务保险公司:DermTech的色素病变检测**

WPSIC发布最终液晶显示器和棕榈街的一致早期确定覆盖范围对于这个测试。承包商将提供非侵入性RNA基因表达检测,以排除原发性皮肤黑素瘤,并帮助决定具有黑素细胞皮肤病变且显示一种或多种黑素瘤临床特征的患者是否应进行活检。CGS管理员最近调整了报道范围棕榈。LCD将于4月12日生效。

威斯康辛医生服务保险公司:Natera的普洛斯佩拉肾移植试验

WPSIC发布最终液晶显示器和棕榈街的一致以前的液晶用于Natera的普洛斯佩拉供体来源的无细胞DNA检测,以补充肾移植患者的评估和管理。医疗保险承包商仅在患者接受了同种异体肾移植,且医生评估有必要进一步评估患者发生活动性同种异体肾移植排斥反应的可能性时,才会承担检查费用。LCD将从4月12日开始实施。

CGS管理员:破译生物科学的破译前列腺活检测试**

CGS管理员发布了最后液晶和棕榈街的一致早期确定覆盖范围对解密的测试。符合以下几个标准的前列腺癌患者将被纳入检查范围,包括前列腺局限性腺癌穿刺活检,没有转移或淋巴结累及的临床证据;FFPE前列腺活检标本,肿瘤长度至少0.5毫米,在最新可用的NCCN指南中定义为有利或不利的中等风险疾病;患者预期寿命至少10年;确定治疗候选;活检前无盆腔放疗或雄激素剥夺治疗;监测疾病进展LCD将于4月6日生效。


**Palmetto管理MolDX计划,其中三个其他医疗保险管理承包商(mac)参与,包括Noridian, CGS和威斯康星州医生服务保险公司。每个MAC发布自己的草案和最终政策,以与Palmetto针对特定测试的覆盖条款保持一致。

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