纽约 - 仅仅两个月提出缺失未指明的癌症诊断代码，医疗保险和医疗补助服务的中心推迟了在利益相关者注意到照顾和测试访问的潜在中断后一年的实施。
在一个政策说明在3月底发布，原子能机构提议从应付守则列表中删除癌症诊断代码，如果他们在说明书中包含“未指定”字样。删除是在7月1日生效。
这些未指明的代码允许提供商向付款人提交给付款人，而不知道患者病情的全部细节，只要它不会影响实际诊断。许多未指定的代码不可以计费，因为与该代码有关的具体代码 - 例如，乳腺癌的代码并不计数，因为右乳腺癌或左乳腺癌的乳腺癌有更多的特定码。
如果没有这些代码，如果使用未指定的代码提交索赔，则提供者将从CMS接收拒绝。虽然他们可以修改索赔并添加更具体的代码，但重新提交过程需要更长时间并防止及时付款。
对于医疗保健倡导者，CMS的提案提出了对患者的影响的担忧。肺患者倡导集团Lungevity基金会公共政策举措高级总监Kristen Santiago表示，删除未指定的代码可能会引发保险公司的拒绝，为患者及其家人提供压力，可能是一个财务负担。
“患有患者接受[拒绝覆盖范围]声明可能导致很多混乱和关注和痛苦......他们不需要，”她说，如果医生不确定该测试的代码是什么代码可以阻止他们提供测试。
该提案还反对CMS ICD-10-CM编码和报告的官方指南关于如何为这些诊断编写，医疗保健顾问表示。
CMS官方指导表示，提供商应仅对可用信息级别的代码。对于癌症编码测试，这允许实验室为文档中提供的内容进行编码。在一种博客文章关于该提案，医疗保健顾问Bruce Quinn指出，许多实验室将能够获得什么样的癌症和它所在身体的哪个部分，例如下叶中左胸或肺癌的乳腺癌，但可能没有关于癌症的象限的进一步资料进一步的信息，或者是哪一侧。
根据指南，“当关于特定健康状况不知道或可用的足够临床信息以分配更具体的代码时，可以接受适当的”未指定“代码是可以接受的。”
这些指令还注意到，当它们是最准确地反映患者在特定遇到时最着名的代码时，应报告未指定的代码，“澄清”选择“特定代码是不合适的医疗记录文件不支持或进行医学上不必要的诊断测试，以确定更具体的代码。“
额外的指示请注意，疾病代码的特异性水平“不会改变大多数服务的覆盖范围和支付。”
Quinn在接受采访时违反了这些准则，违反了这些准则，讨论了这一改变。他补充说，CMS“一直不喜欢未指定的代码”，并对改变提案有抵抗力。然而，对于具体而言，对于癌症测试覆盖，他表示，了解特定的象限不会影响测试的支付。
Quinn指出，有时完整的医疗记录不允许使用更具体的代码，为例提供了他的示例后续博客文章关于推迟的提议，如果记录的位置是“乳房结节，乳房切除术样品，左乳房，2厘米，12点钟位置”，它仍然需要一个未指明的代码，因为它没有记录它是否位于上部横向或上内侧象限，需要更具体的代码。
他补充说，CMS提议可能对提供癌症检测的实验室有害，并最终患者。只要测试符合CMS中提供的标准国家报道决定Quinn表示，对于美国食品和药物管理局批准的基于下一代测序的测试，它应该被覆盖。
如果删除代码，则覆盖会被中断此测试，实验室可能会接收拒绝，以便它们将使用CMS地址地址。癌症患者也可能被保险公司的测试覆盖。
虽然如果实验室提供更多信息并重要程序，但拒绝最终可能会逆转，但该过程将在接受护理的癌症患者的道路上添加一个凹凸。奎因在他的博客文章中指出，他已经与实验室说过，表示改变会引发拒绝“约三分之一的乳腺癌患者”，虽然他拒绝识别实验室。
360dx.达到约10个评论的实验室。他们要么拒绝或无法对截止日期提供评论。
Quinn在他的帖子中说，这些代码也用于医院和临终关怀的编码说明中，并在蓝色十字路口，联合医疗保健和医疗保险行政承保人覆盖政策中找到癌症覆盖政策。
Quinn表示，尽管该机构决定推迟推迟该提案，“在一年内创造同样的问题”，Quinn表示。幸运的是，延误将为利益相关者提供，包括实验室和癌症患者代表组织，时间教育CMS关于测试访问和护理的潜在中断。
圣地亚哥指出，现在，她有关于该提案的“比答案更多的问题”，并且有一个关于它可能导致的问题的“需要更多的教育”。延迟希望延迟留出该教育的时间，但她呼应了奎因的思想，说出了这个问题“听起来像这样再次出现。”